重症肌无力可以通过药物控制、免疫治疗、胸腺切除和血浆置换等方式改善症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。
1、药物治疗:胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可缓解肌无力症状,糖皮质激素和免疫抑制剂用于调节异常免疫反应,需定期监测药物副作用。
2、免疫治疗:静脉注射免疫球蛋白或利妥昔单抗适用于中重度患者,通过阻断异常抗体改善神经肌肉传导,治疗周期需根据个体反应调整。
3、胸腺切除:合并胸腺瘤或胸腺增生患者建议手术,术后约半数患者症状显著缓解,需结合术后病理制定后续治疗方案。
4、血浆置换:用于重症或肌无力危象急性期,通过清除血液中致病抗体快速改善症状,通常作为短期过渡治疗。
患者应避免过度疲劳、感染等诱因,定期复查抗体水平与肺功能,合并吞咽困难时需调整饮食质地预防误吸。