重症肌无力的表现主要有眼睑下垂、复视、四肢无力、吞咽困难。症状按严重程度从早期到终末期发展,可能伴随呼吸肌受累。
1、眼睑下垂早期常见单侧或双侧上眼睑下垂,晨轻暮重,疲劳后加重,可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损有关。
2、复视因眼外肌无力导致视物重影,眼球活动受限,症状波动性强,常作为疾病首发表现之一。
3、四肢无力近端肌群受累为主,表现为抬臂困难、上下楼梯费力,休息后暂时缓解,重复活动后症状加剧。
4、吞咽困难进展期出现咀嚼无力、饮水呛咳,提示延髓肌受累,严重时可导致营养不良或吸入性肺炎。
建议出现波动性肌无力症状时尽早就诊神经内科,避免过度疲劳,保证营养摄入均衡,急性加重期需警惕肌无力危象发生。