老年人眼睛流泪可能由泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。流泪症状可通过热敷按摩、人工泪液、抗生素滴眼液、手术治疗等方式缓解。
1、泪道阻塞泪道阻塞是老年人流泪的常见原因,多因年龄增长导致泪道狭窄或炎症粘连。典型表现为无刺激状态下持续溢泪,按压泪囊区可能有黏液分泌物。早期可通过热敷联合泪囊按摩促进疏通,顽固性阻塞需考虑泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。合并感染时需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素控制炎症。
2、干眼症老年人泪液分泌减少易引发反射性流泪,常伴眼干涩、异物感。睑板腺功能障碍是主要诱因,需每日热敷眼睑并清洁睑缘。可选用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液补充润滑,严重者需进行泪小点栓塞术。避免长时间用眼和干燥环境刺激。
3、结膜炎细菌性或过敏性结膜炎均可刺激泪液分泌增多,表现为眼红、分泌物增加伴流泪。细菌感染需使用妥布霉素滴眼液,过敏患者可用奥洛他定滴眼液。保持眼部清洁,避免揉眼加重刺激。慢性结膜炎需排查环境过敏原。
4、角膜炎角膜上皮损伤时会出现畏光流泪症状,常见于角膜擦伤或病毒感染。需通过裂隙灯检查确诊,细菌性角膜炎使用加替沙星滴眼液,病毒性需阿昔洛韦凝胶治疗。佩戴防护镜避免风沙刺激,夜间使用修复型眼膏促进愈合。
5、倒睫睑内翻导致的睫毛异常摩擦角膜,引发保护性流泪。轻症可用镊子拔除异常睫毛,反复发作需行睑内翻矫正术。术后使用普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应,定期复查防止复发。注意眼部卫生预防继发感染。
老年人群出现持续流泪应尽早就诊眼科,通过泪道冲洗、裂隙灯等检查明确病因。日常避免强光刺激和过度用眼,饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。外出佩戴防风镜减少外界刺激,按医嘱规范使用眼药水,切忌自行长期使用含防腐剂滴眼液。合并糖尿病等慢性病者需严格控制血糖,定期进行眼底检查。