大腿骨折手术后膝盖不能弯曲可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术松解等方式改善。该症状通常由关节粘连、肌肉萎缩、内固定物刺激、术后制动时间过长等原因引起。
1、康复训练早期进行被动屈膝训练,由康复师辅助完成,逐渐过渡到主动屈膝练习。关节粘连可能与术后缺乏活动有关,表现为屈膝时疼痛伴活动受限。
2、物理治疗采用超声波、热敷或电刺激促进局部血液循环。肌肉萎缩通常因长期制动导致,可能伴随股四头肌肌力下降。
3、药物治疗遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,盐酸乙哌立松片减轻肌肉痉挛,玻璃酸钠注射液润滑关节。内固定物刺激可能引起局部肿胀压痛。
4、手术松解保守治疗无效时需关节镜下松解术,严重粘连可能需开放手术。术后制动超过6周可能加重关节僵硬。
术后3个月内是恢复关节活动度的关键期,建议在康复医师指导下制定个性化训练计划,避免暴力屈膝造成二次损伤。