智齿没拔干净可通过局部清洁、抗感染治疗、二次手术清创、止痛处理、定期复查等方式处理。智齿拔除后残留可能由牙根折断、操作视野受限、解剖结构异常、术后护理不当、炎症粘连等因素引起。

使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3次，配合软毛牙刷轻柔清洁创面周围。避免用力漱口或使用牙签等尖锐物品触碰伤口，防止血凝块脱落。饭后及时清除食物残渣，减少细菌滋生环境。

若出现创面红肿渗液，可能与金黄色葡萄球菌或厌氧菌感染有关。可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，感染严重时需静脉滴注头孢呋辛钠注射液。同时配合使用康复新液促进黏膜修复。

当残留牙片超过3毫米或引发颌骨囊肿时，需在局麻下重新翻瓣去骨。采用超声骨刀精准去除残留牙根，彻底刮除肉芽组织。对于靠近下牙槽神经的深部残留，建议在锥形束CT引导下进行微创取出。

术后疼痛可使用洛索洛芬钠片缓解，夜间痛感明显者可短期服用氨酚双氢可待因片。配合冰袋间断冷敷患侧面部，每次15分钟间隔2小时。避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

术后7天需拆除缝线并拍摄牙片确认清创效果，3个月内每4周复查一次观察骨愈合情况。出现张口受限、持续异味或发热时应立即就诊。糖尿病患者需加强血糖监测控制感染风险。

术后2天内避免剧烈运动及热水浴，选择温凉流质饮食如牛奶、蒸蛋等。使用注射器辅助进食时注意避开创面，戒烟酒及辛辣刺激食物至少2周。睡眠时垫高头部减轻组织水肿，刷牙时暂时避开手术区域，改用抗菌漱口水维持口腔卫生。若出现干槽症表现需及时进行牙槽窝清创处理。