智齿发炎疼痛伴随下颌按压疼痛通常由智齿冠周炎引起，可能与细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降等因素有关。建议及时就医检查，明确诊断后遵医嘱进行抗感染治疗或拔除手术。

智齿冠周炎是智齿萌出过程中常见的并发症，由于智齿位置不正或萌出空间不足，导致牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌。当身体抵抗力下降时，细菌大量繁殖可引发局部炎症反应，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可放射至耳颞部或下颌区域。下颌按压疼痛多因炎症扩散至周围软组织或累及咬肌所致。急性期可表现为张口受限、吞咽疼痛，部分患者伴有低热或颌下淋巴结肿大。临床检查可见智齿周围牙龈充血肿胀，盲袋内有脓性分泌物，X线片可辅助判断智齿阻生类型及骨组织状况。

若智齿反复发炎或存在水平阻生、近中倾斜阻生等情况，可能继发邻牙龋坏、牙槽骨吸收或囊肿形成。长期慢性炎症还可能诱发间隙感染，出现面部肿胀、发热等全身症状。对于存在糖尿病、免疫缺陷等基础疾病患者，感染扩散风险更高，可能发展为颌骨骨髓炎或全身性感染。妊娠期女性激素水平变化可能加重炎症反应，需特别注意口腔卫生管理。

日常应注意保持口腔清洁，进食后使用生理盐水或医用漱口水含漱，避免辛辣刺激性食物。急性炎症期可局部冷敷缓解疼痛，但禁止自行挤压肿胀部位。建议每半年进行一次口腔检查，对于反复发作或存在阻生情况的智齿，在炎症控制后考虑择期拔除。糖尿病患者需提前监测血糖水平，女性应避开月经期进行口腔治疗。