老年人预防脑梗塞需通过控制基础疾病、调整生活方式及定期监测实现。
高血压、糖尿病、高脂血症是诱发脑梗塞的主要危险因素,建议定期监测血压、血糖和血脂水平。血压应控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖宜维持在4.4-7.0毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇需低于2.6毫摩尔/升。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于高危人群的二级预防,但须严格遵医嘱使用。房颤患者需评估后决定是否抗凝治疗,常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊。日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳,避免久坐。戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒不超过25克,女性不超过15克。保持情绪稳定,避免过度劳累,保证7-8小时睡眠。每年进行颈动脉超声、经颅多普勒等脑血管检查,及时发现血管病变。
出现言语不清、肢体麻木等先兆症状时立即就医,避免延误溶栓黄金时间窗。