血常规正常不能完全排除白血病，但可能性较低，需结合其他检查进一步确诊。白血病的确诊需依赖骨髓穿刺、细胞遗传学检查及免疫分型等综合手段。
1、血常规是筛查血液系统疾病的常规检查，但白血病早期可能表现为血常规正常。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，早期可能仅表现为骨髓内异常细胞增殖，而外周血尚未出现明显异常。血常规主要检测红细胞、白细胞、血小板的数量和形态，而白血病早期可能仅表现为某一类细胞的轻微异常，容易被忽视。
2、白血病的确诊需依赖骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是获取骨髓样本的直接方法，可以观察到骨髓内细胞的形态、数量和分布情况。白血病患者的骨髓中通常会出现大量异常原始细胞，这是确诊的重要依据。骨髓穿刺结合细胞遗传学检查，可以进一步明确白血病的类型和预后。
3、细胞遗传学检查是白血病诊断的重要手段。通过检测白血病细胞的染色体异常，可以明确白血病的类型和预后。例如，慢性粒细胞白血病常伴有Ph染色体阳性，急性早幼粒细胞白血病常伴有PML-RARA融合基因。这些遗传学异常不仅有助于诊断，还为治疗方案的制定提供依据。
4、免疫分型检查是白血病诊断的辅助手段。通过检测白血病细胞表面的抗原标志物，可以明确白血病的免疫表型。例如，急性淋巴细胞白血病常表达CD19、CD20等B细胞标志物，急性髓系白血病常表达CD13、CD33等髓系标志物。免疫分型检查有助于明确白血病的类型，并为靶向治疗提供依据。
5、即使血常规正常，若出现不明原因的发热、乏力、骨痛等症状，仍需警惕白血病的可能。白血病早期症状不典型，可能仅表现为全身不适或轻微贫血。若出现上述症状，应及时就医，进行进一步检查。医生会根据患者的临床表现和检查结果，综合判断是否存在白血病的可能。
血常规正常不能完全排除白血病，但可能性较低，需结合骨髓穿刺、细胞遗传学检查及免疫分型等综合手段进一步确诊。白血病的确诊需依赖多方面的检查，早期发现和治疗对预后至关重要。若出现不明原因的发热、乏力、骨痛等症状，应及时就医，进行详细检查，以排除白血病的可能。