M2型白血病(急性髓系白血病部分分化型)通过规范治疗可实现临床治愈,疗效主要与疾病分期、基因突变类型、患者年龄及治疗反应等因素相关。
1、化疗方案采用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)或IA方案(伊达比星+阿糖胞苷)诱导缓解,缓解后需进行大剂量阿糖胞苷巩固治疗,部分患者需联合维奈克拉等靶向药物。
2、造血干细胞移植中高危组患者建议异基因造血干细胞移植,移植前需评估供体匹配度,移植后需预防移植物抗宿主病,五年生存率可达较高水平。
3、靶向治疗FLT3-ITD突变患者可联合米哚妥林,IDH1/2突变患者使用艾伏尼布,BCL-2抑制剂对老年不耐受化疗者效果显著。
4、维持治疗低剂量化疗药物或去甲基化药物维持可降低复发率,治疗期间需定期监测微小残留病灶,出现分子学复发需及时干预。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,避免生冷食物,注意口腔清洁与感染防护,建议在血液科专科医生指导下制定个体化治疗方案。