B超可以检查出部分盆腔粘连,但准确率受粘连程度、位置及设备分辨率影响,通常需结合腹腔镜检查确诊。盆腔粘连的影像学诊断方法主要有B超、MRI、子宫输卵管造影、腹腔镜。
1、B超检查经阴道B超对轻度盆腔粘连有一定提示作用,可观察到输卵管增粗、卵巢固定等间接征象,但对致密粘连的诊断价值有限。
2、MRI检查磁共振成像能清晰显示盆腔器官解剖关系,对粘连带的检出率较高,尤其适合评估子宫内膜异位症导致的粘连。
3、造影检查子宫输卵管造影通过造影剂流动情况判断输卵管通畅度,能间接反映盆腔粘连范围,但无法显示非输卵管部位的粘连。
4、腹腔镜检查腹腔镜是诊断盆腔粘连的金标准,可直视观察粘连范围与程度,同时进行粘连松解治疗,但属于有创操作。
怀疑盆腔粘连时应先进行无创检查,若出现不孕、慢性盆腔痛等症状且B超提示异常,建议在妇科医生指导下选择进一步检查方案。