一到晚上上腹部隐痛可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胆道疾病等原因引起。

1、胃食管反流：夜间平卧时胃酸易反流至食管，刺激黏膜产生烧灼样疼痛，常伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时在医生指导下使用抑酸药物。

2、功能性消化不良：胃肠动力紊乱导致夜间胃排空延迟，表现为餐后饱胀或隐痛。可通过少食多餐、避免油腻食物缓解，焦虑情绪可能加重症状，需配合心理调节。

3、慢性胃炎：胃黏膜长期炎症在夜间空腹时更易出现隐痛，可能与幽门螺杆菌感染相关。需完善胃镜检查确诊，治疗包括根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等措施。

4、十二指肠溃疡：典型表现为夜间空腹痛，进食可缓解，疼痛多位于剑突下偏右。溃疡面受胃酸刺激引发疼痛，严重者可并发出血或穿孔，需规范抗溃疡治疗。

5、胆道疾病：胆囊炎或胆石症常在夜间发作隐痛，疼痛可向右肩背部放射，高脂饮食后症状明显。超声检查可明确诊断，急性发作需禁食并就医。

建议记录疼痛具体位置、持续时间及诱发因素，避免睡前摄入咖啡、酒精等刺激性食物。日常可尝试温热生姜水缓解胃部不适，若疼痛持续超过两周或出现呕血、黑便、体重下降等警报症状，需及时进行胃镜或腹部超声检查。保持规律作息与适度运动有助于改善胃肠功能，夜间疼痛发作时可采取左侧卧位减轻反流症状。