溶血性贫血可能由遗传性红细胞膜缺陷、免疫系统异常、感染或药物反应等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、输血支持或脾切除等方式干预。
1. 遗传因素遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷导致红细胞膜结构异常,易被脾脏破坏。患儿需定期监测血红蛋白,家长需避免让孩子接触氧化性药物。可遵医嘱使用叶酸、维生素E或输血治疗。
2. 免疫异常自身抗体错误攻击红细胞膜,常见于系统性红斑狼疮患者。表现为黄疸伴酱油色尿,需检测抗人球蛋白试验。推荐泼尼松、环孢素或利妥昔单抗等免疫调节药物。
3. 感染诱发疟原虫或支原体感染可直接破坏红细胞,出现寒战高热症状。需进行血涂片检查和病原体检测,治疗需清除感染源,可选用青蒿琥酯、阿奇霉素等抗微生物药物。
4. 药物反应青霉素或磺胺类药物可能触发免疫性溶血,表现为用药后贫血加重。应立即停用可疑药物,严重者需血浆置换。可选用地塞米松、人免疫球蛋白或促红细胞生成素。
患者应避免剧烈运动及高氧化性食物,定期复查血常规和网织红细胞计数,溶血急性期需卧床休息并补充足够水分。