莉芙敏片主要用于缓解更年期综合征症状，但严重肝肾功能不全患者、对黑升麻提取物过敏者、妊娠期或哺乳期女性、子宫内膜异位症或子宫肌瘤患者、雌激素依赖性肿瘤患者不宜使用。

莉芙敏片主要成分黑升麻提取物需经肝脏代谢和肾脏排泄。肝功能严重受损时药物代谢能力下降，可能导致药物蓄积；肾功能不全患者排泄功能减弱，易加重肾脏负担。这类人群使用可能引发恶心呕吐或电解质紊乱，建议改用非药物干预如认知行为疗法缓解更年期症状。

对黑升麻及其提取物存在过敏反应者禁用莉芙敏片。过敏体质人群初次使用可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等速发型超敏反应，严重时可致喉头水肿。有植物成分过敏史者需提前进行皮肤点刺试验，出现过敏症状应立即停用并服用氯雷他定等抗组胺药物。

莉芙敏片可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，其植物雌激素成分可能改变子宫收缩节律。哺乳期使用后药物成分可经乳汁分泌，可能干扰婴儿内分泌系统。该阶段女性出现潮热盗汗等症状时，建议选择针灸或大豆异黄酮等更安全的替代方案。

莉芙敏片的植物雌激素作用可能刺激异位内膜组织增生，加重痛经和盆腔粘连症状。合并子宫肌瘤者使用后可能促进肌瘤生长，导致月经量增多或压迫症状。这类患者推荐使用促性腺激素释放激素类似物或地诺孕素等针对性治疗药物。

乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤患者禁用莉芙敏片。其拟雌激素效应可能激活肿瘤细胞雌激素受体，增加复发风险。此类患者缓解更年期症状应选择加巴喷丁等非激素类药物，或采用阴道局部雌激素治疗。

使用莉芙敏片前需完善肝功能、乳腺超声等基础检查，用药期间定期监测激素水平和子宫内膜厚度。出现异常阴道出血或肝功能指标升高时应立即停药。日常可配合有氧运动和钙剂补充，保持低脂高纤维饮食，避免摄入酒精减轻肝脏代谢负担。用药三个月后症状未缓解需重新评估治疗方案。