输卵管通畅性可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、通液试验及宫腔镜检查五种方式评估。

1、输卵管造影：

在X光透视下将造影剂注入宫腔，通过影像观察造影剂在输卵管内的流动情况。该方法能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及盆腔粘连程度，是临床诊断输卵管通畅性的金标准。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，需遵医嘱预防感染。

2、超声检查：

经阴道超声配合生理盐水灌注，通过动态观察液体在输卵管内的流动判断通畅性。该检查无辐射且操作简便，但对操作者技术要求较高，轻度粘连可能出现假阴性结果。检查宜选择月经干净后3-7天进行。

3、腹腔镜检查：

通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观及伞端活动度，可同步进行粘连分离等治疗。适用于疑似重度盆腔粘连或子宫内膜异位症患者，属于有创检查且费用较高，需全身麻醉。

4、通液试验：

向宫腔内注入无菌生理盐水，根据推注阻力、液体返流及患者疼痛感初步判断通畅程度。该方法设备要求简单但主观性强，常作为基层医疗机构筛查手段。检查后需观察是否出现肩部放射痛等异常症状。

5、宫腔镜检查：

通过宫颈置入光学镜体评估输卵管开口形态，联合亚甲蓝通液可观察染料溢出情况。对宫腔病变合并输卵管问题诊断价值较高，但无法评估输卵管全程状况，通常需联合其他检查综合判断。

建议检查前3天避免性生活，穿着宽松衣物便于操作。检查后1周内禁止盆浴及游泳，出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医。日常可适当进行盆底肌锻炼改善盆腔血液循环，饮食注意补充优质蛋白和维生素E，减少生冷辛辣食物摄入。备孕期间保持规律作息，避免长期久坐影响盆腔供血。