江苏省人民医院
心血管内科
治疗高血压的常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,这些药物通过不同机制降低血压,需根据患者具体情况选择。高血压的治疗需结合药物和非药物干预,如饮食调整和规律运动。
1、利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排钠排水,减少血容量,从而降低血压。常用药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺和呋塞米。这类药物适合大多数高血压患者,尤其是老年人和盐敏感性高血压患者。长期使用需监测电解质水平,避免低钾血症。
2、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,放松血管,降低血压。常用药物包括氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米。这类药物适合伴有冠心病或心绞痛的高血压患者,但可能引起下肢水肿和头痛。
3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率和降低心输出量,从而降低血压。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和阿替洛尔。这类药物适合伴有快速性心律失常或心力衰竭的高血压患者,但可能引起疲劳和性功能障碍。
4、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI:ACEI通过抑制血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。常用药物包括依那普利、贝那普利和雷米普利。这类药物适合伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,但可能引起干咳和高钾血症。
5、血管紧张素II受体拮抗剂ARB:ARB通过阻断血管紧张素II的作用,扩张血管,降低血压。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦。这类药物适合不能耐受ACEI的高血压患者,副作用较少,但可能引起头晕和高钾血症。
6、α受体阻滞剂:α受体阻滞剂通过阻断α肾上腺素能受体,扩张血管,降低血压。常用药物包括多沙唑嗪、特拉唑嗪和哌唑嗪。这类药物适合伴有前列腺增生的高血压患者,但可能引起体位性低血压和头晕。
高血压的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,并结合非药物干预,如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒。定期监测血压,调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。