扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。

约70％的急性扁桃体炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒性扁桃体炎通常表现为咽痛、低热、咳嗽等轻微症状，扁桃体表面可见充血但无脓性分泌物。这类情况多采取对症处理，如增加水分摄入、用淡盐水漱口等。

A组β-溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，可导致扁桃体明显红肿、表面出现黄白色脓点，常伴有高热、头痛等症状。细菌感染需通过咽拭子培养确诊，医生可能开具青霉素类抗生素进行治疗，同时需注意口腔卫生。

过度疲劳、睡眠不足、营养不良等因素会导致免疫功能暂时性降低，使潜伏在扁桃体隐窝内的病原体大量繁殖。这类患者易反复发作急性炎症，平时应保证充足休息，适当补充维生素C和优质蛋白，增强机体抵抗力。

急性鼻炎、鼻窦炎或龋齿等邻近部位感染可能通过淋巴或血液循环扩散至扁桃体。这类继发性感染需同时治疗原发病灶，如进行鼻窦冲洗、龋齿填充等，避免炎症持续刺激导致扁桃体增生肥大。

长期暴露于粉尘、烟雾、干燥空气或化学气体等环境中，会持续刺激扁桃体黏膜导致慢性炎症。患者常感觉咽部异物感，晨起时症状明显。建议使用空气加湿器，佩戴口罩防护，减少辛辣食物摄入。

预防扁桃体炎需保持规律作息与均衡饮食，每日饮水超过1500毫升，避免过度用嗓。反复发作的慢性扁桃体炎患者可考虑用金银花、胖大海等中药代茶饮，急性期应选择流质饮食并避免冷热刺激。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科评估手术指征。