脑梗患者需要注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期复查以及预防复发。主要有控制血压血糖、戒烟限酒、合理膳食、适度运动、心理调节等方面。
1、控制血压血糖高血压和高血糖是导致脑梗复发的重要危险因素。患者需要每日监测血压,将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者应定期检测血糖,糖化血红蛋白控制在7%以下。可遵医嘱使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍等。同时要避免血压波动过大,防止体位性低血压发生。
2、戒烟限酒烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,增加血液粘稠度。酒精会干扰抗凝药物效果,建议彻底戒烟,男性每日饮酒不超过25克,女性不超过15克。对于有饮酒习惯者,应逐步减量直至戒除,避免突然戒断引起不适。
3、合理膳食推荐采用地中海饮食模式,每日食盐摄入不超过5克。多食用深色蔬菜、全谷物、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。限制红肉、动物内脏等高胆固醇食品。吞咽困难患者需调整食物质地,选择软烂易吞咽的食物,进食时保持坐位,细嚼慢咽。
4、适度运动在康复医师指导下进行有氧运动和力量训练,如步行、游泳、骑自行车等。运动强度以微微出汗、能正常对话为宜,每周至少150分钟。瘫痪患者可进行被动关节活动,预防肌肉萎缩和关节挛缩。运动前后要监测血压,避免剧烈运动导致血压骤升。
5、心理调节脑梗后抑郁焦虑发生率较高,可通过正念训练、音乐疗法等方式改善情绪。家属要给予充分情感支持,鼓励患者参与社交活动。对于持续情绪低落超过两周者,应及时寻求心理医生帮助,必要时遵医嘱使用抗抑郁药物。
脑梗患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现言语不清、肢体无力等预警症状应立即就医。日常生活中要保持规律作息,避免过度劳累,注意保暖防跌倒。康复训练要循序渐进,在专业治疗师指导下进行,不可操之过急。通过综合管理可有效降低复发风险,提高生活质量。