急性咽炎可通过咽痛程度、伴随症状、体征检查、实验室检测、病程发展等维度判断。急性咽炎是咽黏膜及淋巴组织的急性炎症，多由病毒感染或细菌感染引起。

急性咽炎患者通常出现明显咽部灼热感或刺痛感，吞咽时疼痛加剧。部分患者可描述为咽部异物感或干燥感，疼痛可能放射至耳部。普通感冒的咽痛多为轻度不适，而急性咽炎疼痛更剧烈且持续。

典型症状包括突发高热、头痛、乏力等全身症状，儿童可能出现腹痛或呕吐。细菌性感染常见脓性分泌物附着于咽后壁，病毒性感染多伴声嘶、咳嗽等上呼吸道症状。链球菌感染时可能出现特征性草莓舌。

医生通过压舌板检查可见咽部黏膜弥漫性充血，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡增生。细菌感染时可见黄白色渗出物，严重者出现咽侧索红肿。颈部淋巴结常有压痛性肿大，直径多超过1厘米。

血常规检查显示白细胞计数升高伴中性粒细胞增多提示细菌感染。咽拭子培养可明确病原体类型，快速链球菌检测有助于鉴别A组β溶血性链球菌感染。EB病毒感染时外周血可见异型淋巴细胞。

病毒性咽炎症状多在3-5天达到高峰后逐渐缓解，细菌性感染需抗生素干预。未经治疗的链球菌感染可能引发风湿热或急性肾小球肾炎等并发症。症状持续超过2周需排除传染性单核细胞增多症等特殊感染。

建议保持室内空气湿润，每日饮用温水不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。可用淡盐水漱口缓解咽部不适，体温超过38.5摄氏度时可物理降温。若出现呼吸困难、颈部僵硬或皮疹等预警症状，应立即就医。儿童患者需监测尿量及关节肿痛情况，预防链球菌感染后并发症。恢复期应保证充足睡眠，避免过度用嗓，必要时可进行咽部雾化治疗。