手臂两边长很多小颗粒可能由毛囊角化症、湿疹、过敏反应、汗疱疹、皮肤干燥等原因引起，可通过保湿护理、药物治疗、避免刺激等方式改善。

1、毛囊角化症：毛囊角化症是一种常见的皮肤问题，表现为皮肤表面出现粗糙的小颗粒，通常与遗传因素有关。治疗方法包括使用含有尿素或水杨酸的外用乳膏，如尿素软膏10％浓度、水杨酸软膏5％浓度，同时保持皮肤湿润，避免过度清洁。

2、湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，常伴随瘙痒和皮肤干燥。手臂两侧的小颗粒可能是湿疹的表现。治疗可使用外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏1％浓度、糠酸莫米松乳膏0.1％浓度，同时避免接触刺激性物质，如洗涤剂和香水。

3、过敏反应：皮肤接触某些过敏原，如花粉、尘螨或化学物质，可能导致手臂出现小颗粒。治疗可通过口服抗组胺药物，如氯雷他定片10mg/次，每日一次、西替利嗪片10mg/次，每日一次，并避免再次接触过敏原。

4、汗疱疹：汗疱疹是一种与出汗过多相关的皮肤问题，表现为小水疱或颗粒状皮疹。治疗可使用含有氧化锌的软膏，如氧化锌软膏10％浓度，并保持皮肤干爽，避免穿紧身衣物。

5、皮肤干燥：皮肤干燥可能导致角质层增厚，形成小颗粒。治疗可通过使用保湿霜，如凡士林、甘油霜，并减少使用热水洗澡，避免频繁使用肥皂。

日常护理中，建议保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性化妆品或洗涤剂。饮食上多摄入富含维生素A和E的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果，有助于改善皮肤健康。适当进行户外运动，增强皮肤抵抗力。如症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业皮肤科医生的帮助。