药流后同房出现褐色分泌物可能与子宫恢复不全、感染、激素水平波动、宫颈损伤或残留妊娠组织有关，建议暂停同房并就医检查。

1、子宫恢复不全：

药物流产后子宫内膜需要4-6周完成修复。过早同房可能刺激未完全愈合的创面，导致毛细血管破裂出血。血液经阴道氧化后呈现褐色，通常伴有轻微下腹坠胀感。需通过超声检查确认宫腔恢复情况，必要时使用促进子宫收缩的药物。

2、生殖道感染：

流产后免疫力下降易引发子宫内膜炎或宫颈炎，同房可能加重炎症反应。除褐色分泌物外，常伴随异味、瘙痒或发热症状。需进行白带常规和血常规检测，确诊后需规范使用抗生素治疗，治疗期间禁止性生活。

3、激素水平紊乱：

妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起内分泌失调导致异常子宫出血。这种褐色分泌物多呈间断性出现，可能持续至下次月经来潮。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，必要时进行短周期激素调节。

4、宫颈机械性损伤：

流产后宫颈口处于松弛状态，同房过程中可能造成黏膜轻微撕裂。出血量少且颜色较深，多在同房后24小时内出现。需通过妇科窥器检查确认损伤程度，轻微损伤可通过局部消毒和休息自愈，严重裂伤需缝合处理。

5、妊娠组织残留：

药流不完全时，宫腔内残留的蜕膜组织在同房刺激下可能引发出血。此类褐色分泌物往往持续时间长，可能夹杂血块或组织碎片。超声检查可见宫腔异常回声，确诊后需根据残留物大小选择药物促排或清宫手术。

建议暂停性生活至少两周，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免盆浴和游泳。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血，适当补充维生素C促进铁吸收。保持适度散步等温和运动，避免剧烈运动加重出血。若分泌物持续超过一周、出现鲜红色血液或发热腹痛等症状，需立即返院复查血常规和盆腔超声。流产后首次月经恢复前应严格采取避孕措施，推荐使用避孕套避免再次妊娠和感染风险。