孩子手脚严重脱皮可能由维生素缺乏、真菌感染、接触性皮炎、汗疱疹或遗传性皮肤病等原因引起，需根据具体原因采取针对性治疗。

1、维生素缺乏：

长期挑食或饮食不均衡可能导致维生素A、B族或E缺乏，这些维生素对皮肤健康至关重要。维生素A缺乏会减弱皮肤屏障功能，B族维生素不足影响皮肤代谢，维生素E缺乏则降低皮肤抗氧化能力。可通过增加胡萝卜、深色蔬菜、全谷物等食物补充，严重时需在医生指导下服用维生素补充剂。

2、真菌感染：

手足癣等真菌感染是儿童手脚脱皮的常见原因，可能与共用洗浴用品、接触污染环境有关。表现为局部红斑、鳞屑伴瘙痒，严重时出现皲裂。需进行真菌镜检确诊，治疗可选用抗真菌药物，同时注意保持患处干燥清洁，避免交叉感染。

3、接触性皮炎：

接触洗涤剂、劣质玩具或某些金属物品可能引发过敏反应。皮肤出现红斑、水疱后脱屑，伴有明显瘙痒。需排查并避免接触致敏原，急性期可用冷敷缓解症状，必要时使用抗组胺药物。日常建议选择温和无刺激的清洁产品。

4、汗疱疹：

夏季多发，与多汗体质和过敏因素相关。表现为手掌、足底出现深在性小水疱，干涸后形成领圈状脱屑。保持手足通风干燥是关键，发作期可使用收敛性外用药，避免搔抓以防继发感染。调节室内温湿度，选择吸汗透气的鞋袜有助预防。

5、遗传性皮肤病：

如掌跖角化症等遗传性疾病可导致持续性脱皮，多伴有皮肤增厚、皲裂。症状常在婴幼儿期出现，有家族遗传倾向。需皮肤科专科评估，治疗以保湿修复为主，严重时可能需要维A酸类药物。日常需加强皮肤护理，避免机械性摩擦刺激。

建议每日用温水清洁后及时涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免使用碱性强的清洁产品。饮食注意补充优质蛋白和必需脂肪酸，适量增加坚果、深海鱼类摄入。选择棉质透气的手套袜子，减少化学物品直接接触。若脱皮持续加重、出现渗液或伴随发热等症状，应及时就医排查特异性皮炎、银屑病等疾病可能。保持规律作息和适度运动有助于改善皮肤微循环，促进修复。