尿毒症是慢性肾脏病终末期的临床综合征,主要由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病进展所致。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球硬化,表现为蛋白尿和肾功能进行性下降。需使用胰岛素或降糖药控制血糖,配合低蛋白饮食。
2、高血压肾损害持续高血压引起肾小动脉硬化,出现夜尿增多和血肌酐升高。治疗需联合降压药如缬沙坦、氨氯地平,限制钠盐摄入。
3、慢性肾小球肾炎免疫异常引发肾小球滤过膜损伤,典型症状为血尿和水肿。可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
4、多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病,双侧肾脏布满囊肿导致肾功能丧失。晚期需进行血液透析或肾移植治疗。
尿毒症患者需严格限制高钾高磷食物,定期监测血压和肾功能指标,根据医嘱选择腹膜透析或血液透析等替代治疗方式。