甲状旁腺功能亢进可能引起血糖升高,主要与钙磷代谢紊乱、继发性胰岛素抵抗、甲状旁腺激素直接作用、合并糖尿病等因素有关。
1. 钙磷代谢紊乱甲状旁腺激素分泌过多导致血钙升高,抑制胰岛素分泌,可能表现为多饮多尿。需通过降钙治疗改善,常用药物包括西那卡塞、帕米膦酸二钠、依降钙素。
2. 继发性胰岛素抵抗高钙血症可降低外周组织对胰岛素的敏感性,可能出现乏力症状。建议控制原发病同时监测血糖,可选用二甲双胍、格列美脲、吡格列酮等药物。
3. 激素直接作用甲状旁腺激素过量可能直接影响胰岛β细胞功能,伴随骨痛或肾结石。需手术切除增生腺体,术后血糖监测应持续进行。
4. 合并糖尿病部分患者本身存在糖代谢异常,甲旁亢加重高血糖表现。需内分泌科协同治疗,根据情况使用胰岛素或口服降糖药。
建议定期检测血钙和空腹血糖,出现明显高血糖症状时及时就医评估,饮食需控制高钙食品摄入并保持营养均衡。