输卵管不通可通过输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查等方式诊断。输卵管不通通常由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常等原因引起。
1、输卵管通液术通过导管向宫腔注入生理盐水,根据推注阻力和液体返流情况判断通畅性,适用于初步筛查,操作简单但准确性有限。
2、子宫输卵管造影在X光透视下注入造影剂,动态观察输卵管形态及造影剂弥散情况,能精确定位堵塞部位,是临床常用检查手段。
3、腹腔镜检查通过腹壁小切口插入内窥镜直接观察输卵管外观,同时可进行美兰通液试验,属于诊断金标准但具有创伤性。
4、超声检查采用三维超声或超声造影技术评估输卵管通畅度,无辐射且可重复进行,但对操作者技术要求较高。
检查前需避开月经期,术后预防性使用抗生素,建议选择正规医疗机构由专业医师评估后制定个体化检查方案。