甲状腺结节对怀孕的影响较小，多数情况下可正常妊娠。甲状腺结节是否影响怀孕主要与结节性质、甲状腺功能状态有关，需关注结节是否伴随甲状腺功能异常或恶性倾向。

1、良性结节：

体积较小的良性甲状腺结节通常不会干扰妊娠。超声检查显示边界清晰、形态规则的结节，若无压迫症状或功能异常，孕期仅需定期监测。妊娠期雌激素水平升高可能使结节暂时增大，但产后多可恢复。

2、甲亢合并结节：

甲状腺功能亢进可能增加流产、早产风险。妊娠合并毒性结节性甲状腺肿需密切监测促甲状腺激素水平，抗甲状腺药物需在医生指导下调整剂量，避免影响胎儿甲状腺发育。

3、甲减合并结节：

甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍。孕前发现甲状腺结节伴促甲状腺激素升高者，需补充左甲状腺素钠将促甲状腺激素控制在2.5毫单位/升以下再受孕，孕期每月复查甲状腺功能。

4、可疑恶性结节：

超声提示恶性征象的结节建议孕前明确诊断。细针穿刺确诊为甲状腺癌者，孕早期可暂缓手术，孕中期可行甲状腺切除术，术后需维持促甲状腺激素在0.1-1.5毫单位/升。

5、巨大压迫性结节：

直径超过4厘米的结节可能压迫气管影响呼吸。计划怀孕前应考虑手术切除，尤其是胸骨后甲状腺肿。若妊娠期出现压迫症状，可在孕中期行甲状腺部分切除术。

备孕女性发现甲状腺结节应完善甲状腺功能、抗体及超声检查。孕期建议每3个月复查甲状腺超声，避免缺碘或过量摄碘，保持每日150微克碘摄入。适度食用海带、紫菜等含碘食物，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。出现心悸、手抖等甲亢症状或乏力、怕冷等甲减表现时需及时就诊。