浑身发肿可能是由生理性水肿、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌失调等原因引起。水肿通常表现为皮肤紧绷、按压凹陷、体重增加等症状,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、生理性水肿长时间站立或久坐、高盐饮食、经期激素变化等可能导致体液潴留。这类水肿多出现在下肢,晨轻暮重,调整姿势、限制钠盐摄入、适度活动后可缓解。建议避免穿紧身衣物,夜间抬高下肢促进回流。
2、肾脏疾病肾病综合征、慢性肾炎等可能导致蛋白尿、低蛋白血症,引发全身凹陷性水肿。可能与免疫异常、感染等因素有关,常伴随泡沫尿、乏力等症状。需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时补充人血白蛋白。
3、心脏疾病右心衰竭导致体循环淤血时,可出现下肢水肿并向上蔓延,伴有颈静脉怒张、肝肿大等表现。与心肌缺血、肺动脉高压等因素相关。治疗需控制原发病,遵医嘱服用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物,限制每日饮水量。
4、肝脏疾病肝硬化失代偿期因门静脉高压和低蛋白血症,常出现腹水合并下肢水肿,可能伴随黄疸、蜘蛛痣。与病毒性肝炎、酒精肝等因素有关。需补充白蛋白,使用托拉塞米片等利尿剂,必要时行腹腔穿刺引流。
5、内分泌失调甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿,表现为面部及四肢非凹陷性肿胀,伴有怕冷、嗜睡等症状。与自身免疫损伤、碘代谢异常相关。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测甲状腺功能。
出现全身性水肿应记录每日体重变化,限制每日钠盐摄入不超过3克,避免长时间保持同一姿势。适当食用冬瓜、薏仁等利水食物,但肾功能不全者需控制钾摄入。若水肿持续加重或伴随呼吸困难、意识改变等危急症状,须立即就医排查急性心衰、深静脉血栓等重症。