方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
胸膜增厚应挂呼吸内科或胸外科,具体选择取决于病因和病情严重程度。胸膜增厚可能由感染、炎症、肿瘤或外伤引起,需通过影像学检查和病理分析明确病因,再制定治疗方案。
1、呼吸内科是胸膜增厚的首选科室,尤其适用于感染性或炎症性病因。医生会通过胸部CT、X光或超声检查评估胸膜增厚程度,并结合病史和症状进行诊断。对于感染性胸膜炎,常用抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类进行治疗;对于结核性胸膜炎,需使用抗结核药物如异烟肼、利福平等。若伴有胸腔积液,可能需要进行胸腔穿刺引流。
2、胸外科适用于胸膜增厚严重或怀疑为肿瘤性病变的情况。若胸膜增厚导致肺功能受限或伴有恶性胸膜间皮瘤,可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括胸膜剥脱术、胸膜固定术或胸腔镜手术。术后需结合放疗或化疗,如顺铂、培美曲塞等药物,以降低复发风险。
3、对于外伤性胸膜增厚,需根据损伤程度选择治疗方式。轻度损伤可通过休息和抗炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状;严重损伤可能需手术修复胸膜或清除血肿。
胸膜增厚的治疗需结合病因和病情,早期诊断和干预是关键。若出现胸痛、呼吸困难或持续发热等症状,应及时就医,避免延误治疗。通过规范治疗,大多数胸膜增厚患者可有效改善症状,提高生活质量。