胸膜增厚多数情况下不严重,可能由胸膜炎、肺结核、外伤或石棉接触等原因引起,具体严重程度需结合病因和症状综合评估。
1. 轻度炎症胸膜炎导致的胸膜增厚通常表现为局部胸痛、咳嗽,可通过抗感染治疗缓解,常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星和阿莫西林克拉维酸钾。
2. 感染后改变肺结核治愈后遗留的胸膜增厚多无症状,若伴随呼吸困难需排查肺功能损伤,必要时行胸膜剥脱术,结核活动期需使用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。
3. 外伤因素胸部创伤或手术后胸膜反应性增厚常伴随肋间神经痛,可通过热敷和镇痛处理,严重粘连影响呼吸时需手术松解。
4. 职业暴露长期石棉接触导致的弥漫性胸膜增厚可能进展为间皮瘤,需定期随访CT,确诊后需联合培美曲塞和顺铂化疗。
建议避免吸烟和呼吸道刺激,定期复查胸部CT监测变化,若出现持续胸痛或进行性呼吸困难应及时就诊胸外科。