肺结核胸膜增厚粘连可通过抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、胸膜固定术等方式治疗。肺结核胸膜增厚粘连通常由结核分枝杆菌感染、胸膜炎性反应、纤维蛋白沉积、胸膜修复异常等原因引起。
1、抗结核药物治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物可杀灭结核分枝杆菌,需遵循早期、联合、规律、全程用药原则,治疗期间监测肝功能。
2、胸腔穿刺引流对于合并胸腔积液者,穿刺引流可缓解压迫症状,减少纤维蛋白沉积,操作需严格无菌避免继发感染。
3、胸膜剥脱术通过手术剥离增厚胸膜组织,适用于严重限制性通气障碍患者,术后需配合呼吸功能锻炼促进肺复张。
4、胸膜固定术向胸腔内注入滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连,预防积液复发,操作后可能出现胸痛发热等反应。
治疗期间需保证高蛋白高热量饮食,适度进行深呼吸训练,定期复查胸部CT评估疗效,出现咯血或呼吸困难需立即就医。