肝纤维化的常见原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
1、病毒性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是肝纤维化的主要病因,病毒持续复制导致肝细胞反复损伤修复,激活肝星状细胞分泌胶原纤维。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合保肝药物。
2、酒精性肝病长期过量饮酒导致乙醇代谢产物损伤肝细胞,酒精性肝炎反复发作可进展为纤维化。戒酒是根本措施,严重者需使用多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪肝肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞脂肪堆积,引发氧化应激和炎症反应。需控制体重、改善代谢,必要时使用维生素E、吡格列酮等药物。
4、自身免疫性肝病自身抗体攻击肝细胞引发慢性炎症,如原发性胆汁性胆管炎。需使用熊去氧胆酸调节免疫,严重者需糖皮质激素治疗。
建议定期检测肝功能,避免滥用药物,保持均衡饮食并适度运动,有助于延缓肝纤维化进展。