小孩发烧头热手脚冰凉可能由体温调节中枢发育不完善、感染性疾病、血液循环异常、脱水、环境温度不适等原因引起。

1、体温调节中枢发育不完善：

婴幼儿体温调节功能尚未成熟，发热时外周血管收缩导致手脚冰凉，而核心体温升高表现为头部发热。这种情况多见于3岁以下幼儿，随着生长发育会逐渐改善。可适当增加手脚保暖，监测体温变化。

2、感染性疾病：

病毒或细菌感染引起的发热反应，可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、流感等疾病有关。感染时体内致热原刺激体温调节中枢，导致末梢循环不良。通常伴随咳嗽、流涕等症状，需根据具体病因进行抗感染治疗。

3、血液循环异常：

发热时交感神经兴奋引起外周血管收缩，血液优先供应重要脏器，导致四肢供血减少。这种情况在体温上升期尤为明显，可能伴随寒战症状。可轻柔按摩四肢促进血液循环，避免过度包裹影响散热。

4、脱水：

发热时机体水分蒸发加快，血容量不足会影响末梢循环。轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少，严重时可能出现嗜睡、眼窝凹陷。应及时补充口服补液盐或温开水，维持水电解质平衡。

5、环境温度不适：

过度保暖或环境温度过低都可能导致体温调节紊乱。穿着过多会影响散热，而寒冷环境会加重外周血管收缩。保持室温在24-26摄氏度，穿着适量棉质衣物，有助于维持正常体温调节。

发热期间建议保持室内空气流通，避免穿盖过多影响散热。可少量多次饮用温开水或稀释果汁，补充水分和维生素。选择易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条等。体温超过38.5摄氏度可考虑物理降温，如温水擦拭腋下、腹股沟等大血管处。密切观察精神状态、进食情况和尿量，如出现持续高热、精神萎靡、抽搐等症状应及时就医。恢复期注意保证充足睡眠，避免剧烈运动，逐步恢复正常饮食。