膀胱内异常生长可能由膀胱结石、膀胱息肉、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、膀胱憩室等原因引起。
1、膀胱结石:
膀胱结石是矿物质在膀胱内结晶形成的硬块,常见于长期饮水不足或存在排尿障碍的人群。结石可能刺激膀胱黏膜导致血尿,超声检查可明确诊断。直径较小的结石可通过增加饮水量促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
2、膀胱息肉:
膀胱息肉属于良性增生组织,多与慢性炎症刺激有关。患者可能出现无痛性血尿或排尿不适感。膀胱镜检查能直观观察息肉形态,较小息肉可定期随访,体积增大或引起症状时需行经尿道膀胱肿瘤电切术。
3、膀胱肿瘤:
膀胱肿瘤包括良恶性肿瘤,长期吸烟或接触化学染料是主要危险因素。典型症状为间歇性肉眼血尿,确诊需依靠膀胱镜活检。非肌层浸润性肿瘤可通过电切治疗,肌层浸润性肿瘤可能需膀胱部分或全切除术。
4、腺性膀胱炎:
腺性膀胱炎是膀胱黏膜的化生性病变,与慢性感染或结石刺激相关。表现为尿频尿急伴下腹隐痛,膀胱镜检查可见绒毛样增生。治疗需消除诱因,严重者可进行膀胱灌注治疗或黏膜电灼术。
5、膀胱憩室:
膀胱憩室是膀胱壁的囊状突出,多因排尿梗阻导致膀胱内压增高形成。可能并发感染或结石,表现为排尿后滴沥或反复尿路感染。无症状小憩室可观察,合并并发症需手术切除憩室并解除梗阻因素。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。限制酒精及辛辣食物摄入,吸烟者需尽早戒烟。出现血尿、排尿疼痛等症状时应及时就医,40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。适当进行盆底肌训练有助于改善膀胱功能,但需在专业人员指导下进行。