肌腱损伤可通过局部疼痛、活动受限、肿胀淤血、肌腱断裂音及影像学检查等方式判断。肌腱损伤可能与运动创伤、慢性劳损、肌腱退变、直接外伤或系统性疾病等因素有关，通常表现为局部压痛、关节功能障碍、异常隆起等症状。

肌腱损伤后会出现持续性钝痛或锐痛，活动时加剧。急性损伤疼痛剧烈且突发，慢性劳损则表现为反复隐痛。疼痛部位与肌腱走行一致，按压时可诱发明显压痛。若合并肌腱部分撕裂，可能出现特定角度的刺痛感。疼痛程度与损伤严重性相关，但个体差异较大。

受损肌腱对应的关节功能会出现障碍，表现为主动活动无力或被动牵拉痛。例如跟腱断裂时无法完成踮脚动作，肩袖损伤时上肢上举困难。慢性肌腱炎患者可能出现晨僵现象，活动后稍缓解但易疲劳。关节活动范围测试可帮助定位损伤肌腱。

急性损伤后2-3小时内局部出现肿胀，伴随皮下淤青。肿胀程度与血管破裂有关，严重者可见张力性水疱。慢性肌腱病变可能仅表现为梭形增粗，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的"琴键征"。肿胀区域通常沿肌腱走向扩散，与肌肉拉伤的区别在于位置更表浅。

完全性肌腱断裂时可闻及清脆的"啪嗒"声，患者常主诉瞬间的撕裂感。体检可能触及肌腱连续性中断形成的凹陷，如髌腱断裂时的髌骨上移。部分断裂可能仅表现为弹响或摩擦感，常见于手指屈肌腱鞘炎引发的"扳机指"现象。

超声检查能动态观察肌腱滑动状态和纤维连续性，适合筛查肩袖、跟腱等表浅肌腱。磁共振成像对深层肌腱和部分撕裂显示更清晰，可评估周围滑囊炎和骨髓水肿。X线片主要用于排除骨折或钙化性肌腱炎，对单纯肌腱损伤诊断价值有限。

疑似肌腱损伤时应立即停止活动并冰敷，用弹性绷带加压包扎抬高患肢。急性期48小时内避免热敷或按摩，可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。慢性肌腱病需加强离心性力量训练，如跟腱炎可进行台阶提踵练习。恢复期建议穿戴护具保护，循序渐进增加活动量，避免过早负重导致二次损伤。若出现肌腱完全断裂体征或保守治疗无效，需考虑手术修复。