癫痫不一定是终身疾病,多数患者通过规范治疗可控制发作甚至停药。癫痫预后主要与病因、发作类型、治疗依从性、脑损伤程度等因素有关。
1、病因差异继发性癫痫(如脑外伤、脑肿瘤引起)在病因去除后可能治愈,原发性癫痫(遗传性或不明原因)通常需要长期管理。
2、发作类型儿童良性癫痫(如中央颞区棘波灶癫痫)多在青春期自愈,全面性强直阵挛发作等难治性癫痫需更长期治疗。
3、治疗规范坚持服用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物3-5年无发作,部分患者可遵医嘱逐步减停药物。
4、脑损伤程度海马硬化等器质性病变患者复发概率较高,需更严格评估停药标准;无明确脑损伤者停药成功率较高。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图评估病情,药物调整须严格遵循神经科医生指导。