判断宝宝吃东西呛到肺里主要通过观察突发呛咳、呼吸困难、面色青紫等症状,若出现上述表现需立即采取急救措施并就医。
宝宝进食时突然出现剧烈呛咳是异物进入气管的典型表现,可能伴随双手抓颈部的动作。此时异物多卡在气管上段,气流冲击声带会产生高调哮鸣音。若异物完全阻塞气管,宝宝会在数秒内出现吸气性呼吸困难,表现为胸骨上窝、锁骨上窝凹陷。缺氧会导致口唇及甲床发绀,严重时出现意识丧失。部分异物可能滑入支气管,表现为阵发性咳嗽伴喘息,容易与哮喘混淆。
当宝宝进食花生、坚果等小颗粒食物后出现持续性咳嗽,即使没有明显窒息表现也应警惕支气管异物。这类异物可能停留在支气管分支处,引起局限性肺炎,表现为反复发热、咳嗽迁延不愈。长期未取出的植物性异物会引发肉芽组织增生,导致支气管狭窄甚至肺不张。金属类异物在X线下显影清晰,但透X线的异物需通过支气管镜检查确诊。
发现宝宝呛咳后应立即采用海姆立克急救法,一岁以下婴儿需采用背部拍击联合胸部冲击法。无论是否成功排出异物,均需前往医院进行胸部影像学检查。日常生活中应避免给三岁以下儿童喂食整粒坚果、果冻等高风险食物,进食时保持安静环境,不要逗笑或惊吓宝宝。家长需学习婴幼儿急救技能,定期检查玩具小零件是否松动脱落。