青光眼可能由遗传因素、眼压异常、眼部外伤、年龄增长等原因引起,可通过药物控制、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素部分青光眼患者存在家族遗传倾向,与基因突变导致的房水循环障碍有关。建议直系亲属定期进行眼压和视神经检查,早期发现可使用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、贝美前列素延缓病情。
2、眼压异常房水排出受阻导致眼压持续超过21mmHg,压迫视神经引发开角型青光眼。典型表现为视野缺损,可选用β受体阻滞剂噻吗洛尔或碳酸酐酶抑制剂布林佐胺控制眼压。
3、眼部外伤眼球挫伤可能导致房角结构损伤,引发继发性闭角型青光眼。急性发作时伴随眼痛头痛,需紧急使用高渗剂甘露醇联合毛果芸香碱降低眼压。
4、年龄增长中老年人晶状体增厚易诱发瞳孔阻滞,导致急性闭角型青光眼。典型症状为虹视和视力骤降,需通过激光虹膜切开术或小梁切除术建立房水引流通道。
建议40岁以上人群每年测量眼压,避免长时间暗环境用眼,控制咖啡因摄入量有助于降低青光眼发病风险。