心衰病人出现嗜睡症状时存在一定死亡风险,需结合病情严重程度判断。心衰患者嗜睡可能与脑供血不足、药物副作用、电解质紊乱等因素相关,需立即就医评估。
慢性心衰稳定期患者若偶发短暂嗜睡,通常与夜间睡眠质量差或日间疲劳有关。这类患者血氧饱和度多维持在正常范围,心脏射血分数相对稳定,嗜睡症状在充分休息后可缓解。但需警惕利尿剂过量使用导致的低钠血症,可能引发意识模糊伴嗜睡,此时调整用药剂量有助于改善症状。
急性失代偿性心衰患者出现持续嗜睡则属高危征兆。左心室射血分数显著降低时,心输出量不足会导致脑灌注压下降,患者可表现为反应迟钝、唤醒困难。若合并二氧化碳潴留,可能出现陈-施呼吸伴意识障碍。此类情况易进展为心源性休克,需紧急使用正性肌力药物维持循环,必要时进行机械通气支持。
心衰患者日常应严格记录每日尿量及体重变化,睡眠时保持半卧位减轻肺淤血。家属需观察患者意识状态,若嗜睡伴随下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难,应立即送往急诊。医疗团队会根据NT-proBNP水平、超声心动图等检查调整治疗方案,必要时考虑心脏再同步化治疗。