急性左心衰是什么原因引起的
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急性左心衰是什么原因引起的
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急性左心衰可能由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病等原因引起，可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等方式治疗。
1、高血压急症血压急剧升高增加心脏后负荷，心肌耗氧量骤增导致急性肺水肿。需紧急静脉降压治疗，常用药物包括硝普钠、乌拉地尔，同时联合呋塞米减轻容量负荷。
2、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞致心肌大面积缺血坏死，左室收缩功能急剧下降。需立即血运重建，药物可使用吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠，严重者需主动脉内球囊反搏支持。
3、严重心律失常快速型房颤或室速使心室充盈时间缩短，心输出量锐减。需电复律或胺碘酮转律，控制心室率可选用地高辛，同时纠正电解质紊乱。
4、心脏瓣膜病二尖瓣腱索断裂或主动脉瓣重度狭窄等机械性梗阻引发肺循环淤血。需急诊手术修复瓣膜，术前可静脉使用硝酸甘油降低肺静脉压，多巴酚丁胺增强心肌收缩。
患者应严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500毫升以内，监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难需立即就医。
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