肠结核与克罗恩病的区别主要在于病因、病理特征、临床表现及治疗方式。肠结核由结核分枝杆菌感染引起,克罗恩病则属于自身免疫性炎症性肠病。
1. 病因差异肠结核由结核分枝杆菌经消化道或血液感染导致,多继发于肺结核;克罗恩病病因未完全明确,可能与遗传、免疫异常及环境因素有关。
2. 病理特征肠结核病理可见干酪样坏死肉芽肿,病变多局限于回盲部;克罗恩病表现为透壁性非干酪样肉芽肿,可累及全消化道任何部位。
3. 临床表现肠结核常见低热、盗汗等结核中毒症状,伴腹痛腹泻;克罗恩病以反复腹痛、腹泻、体重下降为主,可能合并肛周病变或肠外表现。
4. 治疗方式肠结核需规范抗结核治疗6-9个月,常用异烟肼、利福平等药物;克罗恩病需长期免疫调节治疗,如使用美沙拉嗪、糖皮质激素或生物制剂。
两者均需营养支持治疗,肠结核患者应隔离餐具避免传染,克罗恩病患者需定期监测并发症。确诊需结合病理活检、影像学及实验室检查综合判断。