人工膝关节置换术主要通过手术切除受损关节面并植入人工假体完成,主要步骤包括术前评估、麻醉消毒、截骨处理、假体安装和缝合康复。
术前评估阶段需完善影像学检查与全身状态评估,医生会通过X光片或CT扫描明确膝关节病变范围,同时排查心血管疾病等手术禁忌。麻醉方式多采用椎管内麻醉或全身麻醉,消毒范围需覆盖大腿中段至踝关节。手术入路常选择膝关节正中切口,逐层分离组织后暴露关节腔,使用专用截骨导向器精准切除受损的股骨髁、胫骨平台及髌骨关节面,保留交叉韧带或根据病情选择后稳定型假体。假体安装前需用骨水泥固定或采用生物型压配技术,确保假体与骨面紧密贴合。最后冲洗伤口并逐层缝合,术后24小时内开始被动关节活动训练。
术后需在医生指导下进行为期6-12周的康复训练,早期以踝泵运动和直腿抬高为主,逐渐过渡到助行器辅助行走。日常生活中应避免跪姿、深蹲等动作,控制体重减轻关节负荷,定期复查假体位置及磨损情况。若出现关节红肿热痛或异常响声需及时就医,假体使用寿命通常可达15-20年。