人工关节翻修术前准备主要包括术前评估、感染控制、营养支持和心理调整四个方面。
1、术前评估需完善血常规、凝血功能、影像学检查等评估手术耐受性,明确假体松动或感染等翻修指征,必要时进行骨密度检测。
2、感染控制术前需排查并治疗潜在感染灶,如泌尿系感染或皮肤破损,可能需要进行关节液穿刺培养,术后感染风险与术前菌血症控制程度相关。
3、营养支持纠正贫血和低蛋白血症,补充优质蛋白和维生素D,肥胖患者需控制体重,营养不良可能影响切口愈合和术后康复速度。
4、心理调整了解翻修手术较初次置换难度更大,康复周期可能延长,需建立合理预期并进行疼痛管理教育,必要时进行心理咨询干预。
术前两周需停用抗凝药物,准备助行器及居家康复环境,糖尿病患者应优化血糖控制,吸烟者必须戒烟以降低并发症风险。