胆结石不一定需要手术，具体处理方式需根据结石大小、症状严重程度及并发症风险综合评估。胆结石的治疗方法主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石等。

熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇性胆结石，适用于结石直径较小且胆囊功能正常的患者。药物治疗周期较长，需定期复查超声评估效果。治疗期间可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应，需监测胆汁酸代谢指标。

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于单发胆固醇结石且直径不超过2厘米的情况。碎石后需配合药物促进残渣排出，可能需重复进行多次治疗。术后可能出现皮肤瘀斑、血尿等短暂并发症。

对于反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米的患者，腹腔镜手术是首选方案。该术式创伤小、恢复快，术后1-2天即可出院。需注意术后可能出现胆汁漏、肠粘连等并发症，需短期低脂饮食。

当存在严重腹腔粘连、胆囊解剖变异或合并胆总管结石时，可能需要传统开腹手术。手术视野更清晰，便于处理复杂情况，但创伤较大且住院时间延长。术后需密切观察切口愈合情况，预防感染发生。

针对胆总管结石可采用内镜下乳头括约肌切开取石，避免开腹手术。操作需在X线引导下进行，可能诱发胰腺炎或消化道出血。术后需短期禁食并监测淀粉酶水平，必要时放置鼻胆管引流。

胆结石患者日常应保持规律饮食，避免长时间空腹，减少高胆固醇食物摄入。适度运动有助于促进胆汁排泄，建议选择散步、游泳等低强度有氧运动。出现持续性右上腹痛、黄疸或发热等症状时需立即就医，警惕急性胆管炎等严重并发症。定期腹部超声检查可动态观察结石变化，所有治疗方式均需在肝胆外科医生指导下选择。