甲状腺功能减退原因

甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、甲状腺手术或放射治疗、垂体疾病、药物因素等原因引起。甲状腺功能减退主要表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。

桥本甲状腺炎是导致甲状腺功能减退的常见原因，属于自身免疫性疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等药物替代激素，并定期监测促甲状腺激素水平。

长期碘缺乏或过量均可干扰甲状腺激素合成。缺碘地区易发生地方性甲状腺肿，而高碘饮食可能诱发甲状腺炎。日常需控制海带、紫菜等高碘食物摄入量。对于缺碘患者，可遵医嘱使用碘化钾片补充，同时配合左甲状腺素钠片治疗。

甲状腺全切或次全切除术后必然出现激素缺乏，需终身替代治疗。放射性碘131治疗甲亢也可能造成永久性甲减。这类患者术后1个月需复查调整药量，常用药物包括加衡、伏甲索等左甲状腺素制剂，用药期间避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。

垂体肿瘤、席汉综合征等会减少促甲状腺激素分泌，导致中枢性甲减。患者可能合并肾上腺皮质功能减退，出现低血压、低血糖。治疗需先补充氢化可的松等糖皮质激素，再小剂量使用甲状腺素片，如特洛新、甲状腺片等生物制剂。

锂制剂、胺碘酮等药物可能抑制甲状腺功能，长期使用需每3-6个月监测甲状腺指标。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片过量也会引发药物性甲减。通常停药后可恢复，严重者需短期服用左甲状腺素钠片过渡。

甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和膳食纤维，限制高脂肪食物。注意防寒保暖，避免剧烈运动。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。出现心悸、多汗等药物过量症状时需及时就医。孕期甲减患者需增加20％-30％的药量并密切监测，确保胎儿正常发育。