脑瘫婴儿的睡觉姿势需根据肌张力异常类型调整，仰卧位适合肌张力低下型，侧卧位适合肌张力亢进型。脑瘫患儿睡眠姿势管理需结合肢体痉挛程度、关节保护需求及呼吸通畅性综合评估。

仰卧位适用于全身肌张力低下的脑瘫婴儿，可减少脊柱侧弯风险。头部需用定型枕固定，防止过度后仰导致气道受压。双下肢自然伸直，膝关节下方垫软枕避免过伸。该体位便于家长观察呼吸状态，但需每两小时调整头部偏向，预防扁头综合征。若出现胃食管反流，需抬高床头15度。

侧卧位能缓解肌张力亢进型患儿的角弓反张，建议采用90度全侧卧。上肢前伸放置于枕上，下肢屈曲呈跑步姿势，两膝间夹软垫防止内收肌痉挛。注意交替更换左右侧，避免单侧髋关节发育不良。对于存在不对称性颈紧张反射的患儿，应保持面部朝向的一侧肢体在下。

俯卧位仅推荐在清醒状态且监护下进行，可促进颈部肌肉控制。胸部垫楔形枕使肩关节外展，髋关节保持伸展。该体位能抑制紧张性迷路反射，但需确保口鼻完全暴露。合并癫痫或严重胃食管反流的患儿禁用此姿势。

对于头控能力较差的婴儿，可采用30度倾斜的支撑坐位睡眠。使用分腿式坐垫保持髋关节外展，腰部用安全带固定。需配合特制靠背椅维持躯干中线位，适合合并慢性肺部疾病的患儿。夜间持续使用需监测皮肤压疮风险。

建议每两小时按仰卧-左侧-仰卧-右侧顺序轮换体位。严重畸形患儿需定制凝胶体位垫，在物理治疗师指导下进行个体化摆放。夜间可使用动态体位矫正器，但须确保装置不会限制胸廓扩张。合并髋关节脱位者需保持蛙式体位。

脑瘫婴儿睡眠期间需保持室温24-26摄氏度，穿戴无领连体衣避免衣物缠绕。床垫应选择硬度适中的记忆棉材质，周围放置防撞软围栏。喂养后保持45度角抱姿30分钟再放置睡眠，定期进行睡眠呼吸监测。建议在康复科医师指导下制定个性化体位管理计划，结合神经发育治疗同步改善睡眠质量。