孩子流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前倾、使用鼻腔填塞物、涂抹凡士林等方式处理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞击、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
1、压迫止血用拇指和食指捏住孩子鼻翼两侧柔软部位,持续压迫5-10分钟。压迫时让孩子用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。若出血量较大,可将消毒棉球或纱布轻轻塞入出血侧鼻孔后再压迫。压迫过程中不要反复松开查看,以免影响凝血过程。
2、冷敷鼻梁用毛巾包裹冰块敷于鼻梁和额头部位,低温能使鼻腔血管收缩。冷敷时间控制在15分钟以内,避免冻伤皮肤。冷敷时可配合压迫止血法,但不要将冰块直接塞入鼻腔。此方法对因外力撞击或炎症导致的鼻出血效果较好。
3、保持坐姿前倾让孩子保持坐立姿势并稍向前倾,使头部略低于心脏位置。该体位能降低鼻腔血管压力,防止血液经后鼻孔流入咽喉引发呛咳。准备清洁容器承接流出的血液,便于观察出血量。避免仰头姿势,以免血液刺激胃部引起呕吐。
4、使用鼻腔填塞物对于反复出血的情况,可用无菌棉球蘸取少量生理盐水或医用石蜡油后轻柔填入鼻腔。填塞物保留30分钟左右取出,过度填塞可能损伤鼻黏膜。市售的可溶性止血海绵也可作为选择,但需注意查看产品适用年龄范围。
5、涂抹凡士林出血停止后可用棉签在鼻腔前部涂抹医用凡士林,保持黏膜湿润。每日涂抹2-3次,尤其适用于秋冬干燥季节。避免使用含薄荷等刺激性成分的软膏。过敏性鼻炎患儿需先确认对凡士林无过敏反应。
预防孩子流鼻血需保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食中适量增加维生素C和维生素K含量丰富的食物,如猕猴桃、菠菜等。若单次出血超过20分钟无法止住,或每周反复出血超过3次,建议及时就医排查鼻中隔偏曲、血小板减少等病理性因素。日常可教导孩子打喷嚏时张开嘴巴减轻鼻腔压力,剧烈运动时注意保护鼻部。