四个月宝宝掉头发可能由生理性脱发、营养缺乏、摩擦性脱发、湿疹或真菌感染等原因引起，可通过调整护理方式、补充营养、局部治疗等方式改善。

1、生理性脱发：

新生儿出生后会出现胎毛脱落现象，属于正常生理过程。多数婴儿在4-6个月时会出现枕部头发稀疏或片状脱落，这与毛囊生长周期转换有关。通常无需特殊处理，新发会自然长出。

2、营养缺乏：

母乳中维生素D或锌含量不足可能导致脱发。母乳喂养的婴儿需每日补充400IU维生素D，缺锌可能表现为头发稀疏发黄。建议母亲保持均衡饮食，必要时在医生指导下补充营养素。

3、摩擦性脱发：

长期保持同一睡姿会导致枕部头发因摩擦脱落。表现为后脑勺对称性头发稀疏。可通过调整睡姿、增加俯卧玩耍时间缓解，使用柔软透气的枕巾减少摩擦。

4、湿疹影响：

头皮湿疹会引起瘙痒，婴儿抓挠导致头发断裂脱落。表现为头皮红斑、鳞屑伴局部脱发。需保持头皮清洁，使用低敏洗护产品，严重时需在医生指导下使用弱效激素药膏。

5、真菌感染：

头癣白癣或黑点癣会导致片状脱发伴头皮鳞屑。真菌镜检可确诊，需使用抗真菌药物治疗。具有传染性，需隔离患儿毛巾、寝具，避免抓挠扩散。

保持婴儿头皮清洁干燥，每日用温水轻柔清洗。母乳喂养母亲需保证蛋白质、维生素摄入，可适量食用黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。避免使用成人洗发产品，选择pH值中性的婴儿专用洗剂。注意观察脱发是否伴随其他症状，如持续加重或出现头皮红肿、渗液应及时就医排查病理性原因。定期为婴儿修剪指甲防止抓伤，睡眠时适当调整头部位置减少局部压迫。