腰椎间盘膨出是否严重需根据具体症状判断,多数情况下属于轻度病变,少数可能伴随神经压迫症状。腰椎间盘膨出是椎间盘纤维环完整但向外膨隆的状态,主要与退行性改变、长期劳损等因素有关。
腰椎间盘膨出若仅表现为轻度腰痛或无症状,通常无须特殊治疗。这类情况通过避免久坐久站、加强腰背肌锻炼等生活调整即可缓解。膨出未压迫神经根时,疼痛多局限在腰部,活动后可能加重,休息后可减轻。物理治疗如热敷、低频脉冲电刺激有助于改善局部血液循环。
当膨出导致椎管狭窄或神经根受压时,可能出现下肢放射痛、麻木或肌力下降。这类情况需结合磁共振检查评估压迫程度。若出现马尾综合征表现如会阴麻木、大小便功能障碍,则属于急诊手术指征。保守治疗无效的顽固性疼痛也可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创干预。
腰椎间盘膨出患者应避免弯腰搬重物,睡眠选择硬板床,可尝试游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群。体重超标者需减重以降低腰椎负荷,久坐办公时使用腰靠支撑。急性期疼痛可短期使用非甾体抗炎药,但须在医生指导下进行。若症状持续加重或出现下肢神经症状,应及时至脊柱外科就诊。