妊娠高血压可能由遗传因素、肥胖、多胎妊娠、慢性高血压病史、肾脏疾病等原因引起,通常表现为血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状。
1、血压升高:妊娠高血压最明显的症状是血压升高,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。孕妇应定期监测血压,避免情绪波动和过度劳累,保持充足睡眠,必要时在医生指导下服用降压药物如硝苯地平缓释片10mg、拉贝洛尔片100mg、甲基多巴片250mg。
2、蛋白尿:妊娠高血压可能导致肾脏功能受损,出现蛋白尿。孕妇需减少盐分摄入,避免高蛋白饮食,定期进行尿常规检查,必要时在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片20mg、氢氯噻嗪片25mg。
3、水肿:妊娠高血压常伴随水肿,尤其是下肢和面部。孕妇应避免长时间站立,适当抬高下肢,穿宽松舒适的鞋子,必要时在医生指导下使用利尿剂如螺内酯片20mg。
4、头痛:妊娠高血压可能导致脑血管痉挛,引起头痛。孕妇应保持室内空气流通,避免噪音和强光刺激,必要时在医生指导下服用止痛药物如对乙酰氨基酚片500mg。
5、视力模糊:妊娠高血压可能导致视网膜血管病变,出现视力模糊。孕妇应避免用眼过度,保持眼部清洁,必要时在医生指导下进行眼科检查和治疗。
妊娠高血压的护理需结合饮食、运动和日常护理。饮食上应减少盐分摄入,增加富含钾、镁、钙的食物如香蕉、菠菜、牛奶;运动上可进行轻度有氧运动如散步、孕妇瑜伽;日常护理中需定期监测血压和尿常规,保持情绪稳定,避免过度劳累,必要时及时就医。
妊娠高血压可能引发胎盘早剥、子痫前期、胎儿生长受限、HELLP综合征、产后出血等并发症。
1、胎盘早剥:
妊娠高血压会导致胎盘血管痉挛和缺血,增加胎盘早剥风险。胎盘早剥表现为突发腹痛、阴道流血及胎动减少,严重时可危及母婴生命。治疗需立即终止妊娠并纠正凝血功能障碍。
2、子痫前期:
妊娠高血压进展为子痫前期时,会出现蛋白尿、水肿及多器官损害。可能伴随头痛、视力模糊、上腹痛等症状。需严密监测血压,必要时使用硫酸镁预防抽搐,适时终止妊娠。
3、胎儿生长受限:
子宫胎盘血流灌注不足会导致胎儿营养供应减少,引发胎儿生长受限。表现为胎儿腹围和体重低于同孕龄标准。需加强胎儿监护,通过营养支持和改善胎盘循环进行干预。
4、HELLP综合征:
溶血、肝酶升高和血小板减少构成的HELLP综合征是妊娠高血压的危急并发症。典型症状包括右上腹痛、恶心呕吐、全身乏力。需紧急处理凝血功能异常,必要时实施剖宫产。
5、产后出血:
妊娠高血压产妇子宫收缩乏力及凝血功能障碍易导致产后出血。表现为胎儿娩出后阴道大量流血、血压下降。需及时使用宫缩剂,输血纠正贫血,必要时行子宫动脉栓塞术。
妊娠高血压孕妇应保证每日优质蛋白摄入,适量补充钙镁制剂;选择散步等低强度运动,避免久站久坐;每日监测血压和尿蛋白,睡眠采取左侧卧位以改善胎盘供血;出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。产后6周内仍需定期监测血压,警惕迟发型子痫发生。