妊娠高血压会引起什么并发症
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妊娠高血压会引起什么并发症
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妊娠高血压可能引发胎盘早剥、子痫前期、胎儿生长受限、HELLP综合征、产后出血等并发症。
1、胎盘早剥：
妊娠高血压会导致胎盘血管痉挛和缺血，增加胎盘早剥风险。胎盘早剥表现为突发腹痛、阴道流血及胎动减少，严重时可危及母婴生命。治疗需立即终止妊娠并纠正凝血功能障碍。
2、子痫前期：
妊娠高血压进展为子痫前期时，会出现蛋白尿、水肿及多器官损害。可能伴随头痛、视力模糊、上腹痛等症状。需严密监测血压，必要时使用硫酸镁预防抽搐，适时终止妊娠。
3、胎儿生长受限：
子宫胎盘血流灌注不足会导致胎儿营养供应减少，引发胎儿生长受限。表现为胎儿腹围和体重低于同孕龄标准。需加强胎儿监护，通过营养支持和改善胎盘循环进行干预。
4、HELLP综合征：
溶血、肝酶升高和血小板减少构成的HELLP综合征是妊娠高血压的危急并发症。典型症状包括右上腹痛、恶心呕吐、全身乏力。需紧急处理凝血功能异常，必要时实施剖宫产。
5、产后出血：
妊娠高血压产妇子宫收缩乏力及凝血功能障碍易导致产后出血。表现为胎儿娩出后阴道大量流血、血压下降。需及时使用宫缩剂，输血纠正贫血，必要时行子宫动脉栓塞术。
妊娠高血压孕妇应保证每日优质蛋白摄入，适量补充钙镁制剂；选择散步等低强度运动，避免久站久坐；每日监测血压和尿蛋白，睡眠采取左侧卧位以改善胎盘供血；出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。产后6周内仍需定期监测血压，警惕迟发型子痫发生。
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术后出血多发生在24小时内，与术中血管处理不当或凝血功能异常有关。表现为引流液突然增多、血红蛋白下降，严重时出现休克症状。需密切监测生命体征，必要时行介入栓塞或二次手术止血。
2、感染：
包括手术切口感染和泌尿系统感染，常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。术后发热、切口红肿渗液、尿频尿急等症状提示感染可能，需根据药敏结果选用抗生素治疗。
3、尿瘘：
多因输尿管吻合口愈合不良导致，表现为切口持续渗尿或腹腔引流液肌酐升高。轻度尿瘘可通过留置输尿管支架管保守治疗，严重者需手术修补。
4、肾功能不全：
残余肾单位代偿不足时发生，表现为血肌酐升高、尿量减少。术前评估肾小球滤过率、术中保护健侧肾脏、术后控制血压和蛋白摄入有助于预防。
5、深静脉血栓：
长期卧床和肿瘤高凝状态易诱发下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀疼痛。术后早期活动、穿戴弹力袜、必要时使用抗凝药物可降低风险。
术后需保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在2000毫升左右，避免高嘌呤食物。根据体力恢复情况逐步增加散步等有氧运动，术后3个月内避免提重物和剧烈运动。定期复查肾功能、泌尿系超声及肿瘤标志物，发现异常及时就诊。注意观察切口愈合情况和排尿变化，出现发热或持续疼痛需警惕并发症发生。
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