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月经来的第一天同房怀孕的概率较低，但并非完全不可能。月经周期规律的女性在经期第一天通常处于安全期，此时卵子尚未排出，受孕概率较小。但若月经周期较短或排卵提前，精子在女性体内存活时间较长，仍存在意外怀孕的可能。
女性排卵时间受多种因素影响，如压力、作息紊乱或激素水平变化，可能导致排卵期提前。部分女性月经周期不足28天，排卵可能发生在月经结束后的短期内。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若此时发生排卵，仍有受孕机会。
经期同房可能增加感染风险，因宫颈口处于开放状态，细菌易侵入引发盆腔炎等妇科疾病。经血逆流还可能增加子宫内膜异位症的概率。建议使用避孕套降低风险，并注意事后清洁。日常应保持规律作息，避免过度疲劳影响月经周期。
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